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血小板作用的發現歷程

主要功能：
血小板的主要功能是參與生理性止血、促進凝血并維持毛細血管的完整性，吞噬病毒、細菌和其他顆粒。治療血小板數量減少和功能異常的患者

新發現功能：
血管發生、組織修復和炎癥等過程中也扮演著重要的角色

歷史記載：
時間：20世紀70年代
事件：已開展了富血小板血漿(platelet rich plasma，PRP) 應用于創傷修復中的研究，
時間：1977年
事件：首次分離制備PRP，成功地將其用于心臟外科手術患者。
時間：1993年
事件：Hood等在PRP中加入凝血酶和鈣離子，并將其所形成的凝膠狀物質代替纖維素凝膠，首次提出了血小板凝膠(platelet gel，PG) 的概念。
時間：近年來
事件：有關血小板應用于創傷修復的研究有了更加深入與廣泛的發展，涉及頜面外科、矯形外科、整形外科和美容外科等多學科，甚至在細胞培養( 包括干細胞培養) 、基因工程、組織工程、抗衰老、運動醫學方面以及創傷修復的完美愈合中顯現出獨特的作用。

應用領域：
創傷修復，如口腔頜面外科、骨科、眼科、燒傷、整形及慢性潰瘍等
優勢：PRP可以提高止血效果、縮短手術時間、減輕術后腫脹、促進傷口愈合，對創傷修復和組織重建的具有重要價值。

臨床實驗：
1997年，Whitman等率先將自體的PRG應用于口腔臨床研究，并獲得了良好效果。Hom等用激光在8個健康志愿者雙側大腿上做了直徑為4mm的全層皮膚缺損創口，其中一側給予自體PG治療，另一側使用普通抗生素軟膏，經過42d的觀察，發現前者的愈合效果明顯優于后者，能有效促進健康人的全層皮膚愈合。整形外科專家Brown等發現應用自體PG作為密封劑可以在皺紋切除術后24h減少引流物; 而在在心臟外科的臨床研究中發現，自體PG最顯著的療效是減少胸腔感染的發病率，減少引流物。Vang等發現在冠脈搭橋手術中使用自體PG，能減輕患者術后疼痛、出血和腫脹。在骨傷修復方面，Michael等在全膝關節成形術中把自體PG涂布于暴露組織、注入滑膜和閉合創口，術后一直堅持應用于創口，發揮了更好的止血效果，加速了組織修復、縮短了住院時間，關節活動更靈活。

推廣的局限性：
盡管自體PRP對創傷修復和組織重建的效果顯著，然而有多種因素( 如血小板個體差異較大，制備自體PRP的設備、制備條件、保存條件都不盡相同，缺乏統一標準等) 又限制了它的推廣應用，這使得研究人員開始關注同源異體PRP的應用。

新的研究方向及意義：
同源異體PRP具有可以不考慮采集自體血對患者的影響，方便統一、規范化的制備，具有成本較低、隨時可以供應等優勢; 同時目前研究未發現任何不良反應，能滿足更多患者的需求。因此，同源異體PRP的應用必將成為發展趨勢。Smrke等2007年報道了使用同源異體濃縮血小板(ABO及RhD血型相合、去除白細胞、輻照處理)制備的PG混合自體骨松質作為移植物，治療糖尿病粉碎性骨折脛骨延遲愈合，6個月后移植成功，骨缺損完全橋接并且能夠充分負重，治療過程中未出現副作用，也沒有檢測到患者體內血小板或HLA-Ⅰ類抗體。近2年來同源PRP臨床研究最多的是意大利和我國臺灣學者，都取得了很好的效果，且無任何不良反應。但由于同源異體PRP的病毒滅活等問題尚未很好地解決，其應用安全性方面急待我們去研究。